衛(wèi)生部部長陳竺日前撰文稱，醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是“利益共同體”，體制機(jī)制的不合理，造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性淡化和醫(yī)患雙方在經(jīng)濟(jì)利益上的對立，成為影響醫(yī)患關(guān)系的根本原因。

    其實(shí)，醫(yī)患雙方利益對立不是與生俱來的，長期以來，看病難、看病貴的矛頭所指實(shí)際上就是“醫(yī)療利潤”與“看病成本”，在當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)市場化的環(huán)境下，才衍生出了“天價(jià)住院費(fèi)”、“醫(yī)鬧”等。

    對于公共衛(wèi)生服務(wù)來說，不能簡單地認(rèn)為就是醫(yī)患關(guān)系，在此過程中，政府才是實(shí)施公共服務(wù)的主體，是提供醫(yī)療公共產(chǎn)品、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均衡的“第一責(zé)任人”，政府當(dāng)主動、積極地承擔(dān)破解此番難題的責(zé)任。

    當(dāng)前政府從財(cái)政上確保8500億支持醫(yī)改，這為均衡公平醫(yī)療環(huán)境提供物質(zhì)保障，充分保障了各基層醫(yī)院最基本的醫(yī)療設(shè)施和人才。但是，政府投入合理配置的前提是醫(yī)療資源是否公平。據(jù)了解，在醫(yī)療設(shè)備和人才配置方面，城鄉(xiāng)、東西部、偏僻與發(fā)達(dá)地區(qū)差距甚大，即便同縣市差別也很大。時(shí)下要讓醫(yī)患關(guān)系和諧，要有利益認(rèn)同感，政府必須發(fā)揮財(cái)力的杠桿作用，要充分給予這些落后地區(qū)的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備和人才物質(zhì)支撐，而不是用有限的財(cái)力去打造某區(qū)的幾所窗口醫(yī)院。

    筆者認(rèn)為，一方面政府可從硬件上給予基層醫(yī)院正常、有效的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，從軟件上讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源定期流動，當(dāng)然前提是確保醫(yī)師待遇有相當(dāng)?shù)谋Ｕ希涣硪环矫嫱茝V醫(yī)師免費(fèi)培訓(xùn)制度，讓農(nóng)村醫(yī)生、偏僻地區(qū)等基層醫(yī)生進(jìn)大醫(yī)院接受先進(jìn)技術(shù)培訓(xùn)，然后走出醫(yī)院下到基層，切實(shí)緩解農(nóng)村、社區(qū)看病難題。

    如果醫(yī)療真正能夠均衡發(fā)展，在人、財(cái)?shù)韧度肷希�向農(nóng)村傾斜、向邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)傾斜、向有病急需救助困難戶傾斜，使醫(yī)院和患者之間的差距維系在合理的范圍內(nèi)，那么，看病難、看病貴等問題就都可以迎刃而解了。