2022浙江省考常識積累：什么是計劃免疫
什么是計劃免疫
計劃免疫(planed immunization)是根據某些特定傳染病的疫情監測和人群免疫狀況分析，按照規定的免疫程序，有計劃、有組織地利用疫苗進行免疫接種，以提高人群的免疫水平，預防、控制乃至最終消滅相應傳染病的目的。有效的疫苗和疫苗的計劃接種，已成功地消滅曾經是人類頭號殺手的天花;全球無脊髓灰質炎行動的最重要手段，就是強化脊髓灰質炎口服疫苗的免疫。我國自新中國成立后，在全國范圍內開展了大規模的牛痘、鼠疫、霍亂等疫苗的接種運動。20世紀70年代中期，在全國范圍內開始實行計劃免疫，使得絕大多數疫苗針對的傳染病得到了有效控制。
計劃免疫方案
1、計劃免疫的內容 我國計劃免疫工作的主要內容使“五苗防七病”，五苗是卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗，七病主要是結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹和乙型肝炎。1992年國家把乙肝疫苗納入計劃免疫范疇。部分省、市、自治區還把流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎和流行性腮腺炎等傳染病的預防納入計劃免疫管理。[1]
2、計劃免疫程序 免疫程序是指需要接種疫苗的種類及接種的先后次序與要求，主要包括兒童基礎免疫和成人或特殊職業人群、特殊地區需要接種疫苗的程序。
⑴出生24小時內，接種卡介苗和第一針乙肝疫苗。
⑵1個月月齡，接種第二針乙肝疫苗。
⑶2個月月齡，接種(服)第一次脊髓灰質炎疫苗。
⑷3個月月齡，接種第二次脊髓灰質炎疫苗和第一次百白破疫苗。
⑸4個月月齡，接種第三次脊髓灰質炎疫苗和第二次百白破疫苗。
⑹5個月月齡，接種第三次百白破。
⑺6個月月齡，接種第三針乙肝疫苗。
⑻8個月月齡，接種麻疹疫苗。
⑼1、5~2歲，進行百白破加強接種。
⑽4歲，復服脊髓灰質炎疫苗。
⑾7歲，復種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗，加強接種白破二聯疫苗。[1] [2]
3、擴大的國家免疫規劃方案 2007年國家擴大了計劃免疫免費提供的疫苗種類，將原有的“五苗七病”基礎上增加到15種傳染病。新增了甲型肝炎疫苗、乙腦疫苗、流腦多糖疫苗、風疹疫苗、腮腺炎疫苗、鉤體病疫苗、流行性出血熱疫苗和炭疽疫苗。[2]
計劃免疫的注意事項
1、接種的途徑及劑量 不同的疫苗的接種途徑、接種對象年齡及接種劑量有所不同。如果接種途徑及劑量不當，不僅影響免疫效果，而且還會加重接種反應，甚至造成接種事故。因此在接種前應詳細閱讀疫苗使用說明書。
2、疫苗禁忌證 WHO規定具有以下情況者作為常規免疫的禁忌證：
⑴免疫缺陷、惡性疾病(腫瘤、白血病)及應用放射治療或抗代謝藥而使免疫功能受到抑制者，不能使用活疫苗;
⑵接種對象正在患有發熱或明顯全身不適的急性疾病，應推遲接種;
⑶以往接種疫苗有嚴重的不良反應者，不應繼續接種;
⑷有神經系統疾病的患兒，如癲癇、嬰兒痙攣等，不應接種含有百日咳抗原的疫苗。
3、預防接種反應 生物制品對人體來說是一種異物，接種后可引起有益的免疫反應，但也可產生有害機體的不良反應或變態反應。主要有以下副反應：
⑴一般反應 接種24小時內在接種局部出現紅、腫、熱、痛等炎性反應，有時可能同時伴有發熱、頭暈、惡心、腹瀉等全身反應。這些一般屬正常免疫反應，不需任何處理，1~2天內可消失。
⑵異常反應 少數人在接種后出現并發癥，如暈厥、過敏性休克、變態反應性腦脊髓膜炎、過敏性皮炎、血管性水腫等。這些反應雖然發生率很低，但其后果很嚴重，如不及時搶救，可危及生命。
⑶偶合病 與預防接種無關，只是因為在時間上的巧合而被誤認為由疫苗接種引起。
刷題鞏固
1、下列關于計劃免疫的說法，錯誤的是：
A. 要依照傳染病疫情監測及人群免疫狀況分析的結果合理制定計劃
B. 計劃免疫針對全人群開展
C. 其目標是使易感人群中大部分人在可能暴露于病原微生物之前就能獲得免疫力
D. 旨在提高人群免疫水平
正確答案是 B
計劃免疫是指根據傳染病疫情監測和人群免疫狀況分析，按照科學的免疫程序，有計劃地進行預防接種，以提高人群免疫力，達到控制乃至最終消滅相應傳染病的目的。
A項正確，計劃免疫要依照傳染病疫情監測及人群免疫狀況分析的結果合理制定計劃。
B項錯誤，計劃免疫針對易感人群開展。
C項正確，計劃免疫的目標是使易感人群中大部分人在可能暴露于病原微生物之前就能獲得免疫力。
D項正確，計劃免疫旨在提高人群免疫水平。
本題為選非題，故正確答案為B。
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